«Пошарові операції» стосуються операцій, які виконуються послідовно в одній операційній після попередньої. Це включає в себе кілька або навіть дюжину операцій, які проводяться в одній кімнаті з однією або двома операційними медсестрами, які допомагають у їх послідовності.
Дослідження показують, що часті медичні дії в операційній порушують потік повітря, легко створюючи турбулентність і призводячи до присутності частинок на операційній ділянці та навколишніх поверхнях. Технологія ламінарного потоку в операційних знезаражує лише повітря, а не поверхні. Коли поверхні в багатошаровій операційній не ретельно очищаються та не дезінфікуються, рівень інфекції значно зростає, що серйозно загрожує безпеці пацієнтів.
Методи дезінфекції: на даний момент основним методом очищення та дезінфекції поверхонь у багатошарових хірургічних кабінетах, як усередині країни, так і за кордоном, є вологе прибирання.
Дослідження показують, що навіть за напруженого графіка послідовних операцій не слід нехтувати очищенням і дезінфекцією поверхонь в операційній, щоб прискорити початок наступної операції. Після вологого прибирання передопераційної операційної необхідно протерти поверхні операційної, до яких ви часто торкаєтеся, дезинфікуючим засобом на основі хлору, перш ніж приступати до наступної операції.
Дезінфікуючий-засіб на основі хлору: для поверхонь, до яких часто торкаються, таких як хірургічні матраци, підкладки для позиціонування, підлокітники, столики для інструментів і підставки для ніг після не-інфекційних операцій.
Вода: для протирання поверхонь і підлоги водою між не-інфекційними операціями в операційній з ламінарним потоком.
Миття підлоги в операційній: якщо немає явних забруднень, достатньо промити підлогу водою. Якщо забруднено кров’ю або рідинами організму, спочатку очистіть, а потім протріть дезінфікуючим розчином на основі хлору 500 мг/л-. Предмети, заражені патогенними -кров’яними мікроорганізмами, мікобактеріями або спорами бактерій, слід протирати дезінфікуючим розчином на основі 2000-5000 мг/л хлору.
Примітка. Якщо поверхні заражені патогенними мікроорганізмами, зазвичай рекомендується протирання або обприскування дезінфікуючим засобом, що містить 500 мг/л доступного хлору або 0,2% розчин надоцтової кислоти.
Поверхні, забруднені вірусами гепатиту, можна почистити дезінфікуючим засобом, що містить 1000 мг/л доступного хлору.
Поверхні, забруднені хворими на туберкульоз, можна протирати 0,2% розчином надоцтової кислоти.
Очищення та дезінфекція інструментів та обладнання в кількох операційних
Поверхні інструментів, обладнання та навколишнього середовища, які можуть піддаватися впливу крові або рідин організму, наприклад операційні столи, операційні столи, інструментальні столи, апарати для анестезії, різні поверхні інструментів і аспіраційні пристрої, можна очистити чистою водою, якщо немає явного забруднення. У разі забруднення кров’ю або біологічними рідинами дезінфекцію слід проводити тим же методом, що й для підлоги.
Ділянки, забруднені рідинами організму пацієнта (включаючи кров, екскременти та виділення), спочатку слід очистити абсорбуючим матеріалом, а потім продезінфікувати відповідним дезінфікуючим засобом відповідно до характеристик забруднюючих патогенів.
Управління очисним обладнанням
Обладнання для прибирання різних територій слід використовувати лише для призначених для них місць і слід мити, дезінфікувати та висушувати після кожного використання. Серветки для чищення слід прати після кожного використання окремого предмета (поверхні); одну тканину не слід використовувати для протирання двох різних поверхонь медичних предметів поспіль.