Пацієнти, які потребують гемодіалізу, включають пацієнтів з гострим ураженням нирок, хронічною нирковою недостатністю або уремією, гіперкаліємією, важким отруєнням наркотиками або токсинами та іншими захворюваннями.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 ммоль/л, незадовільна відповідь на медикаментозне лікування або продовження погіршення потребують своєчасного проведення гемодіалізу.
2. Хронічна ниркова недостатність: це в основному спостерігається при різних типах хронічного ураження нирок, що призводить до рівня креатиніну, що перевищує або дорівнює 707 мкмоль/л, виділення сечі знижується до<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Гіперкаліємія: коли рівень калію в сироватці крові перевищує або дорівнює 6,5 ммоль/л і ліки неефективні, а у пацієнта спостерігається олігурія або анурія, слід розглянути можливість проведення гемодіалізу, щоб запобігти зупинці серця через гіперкаліємію.
4. Важке отруєння наркотиками або токсинами: якщо після отруєння з’являються значні симптоми порушення функції печінки та нирок, а одужання відбувається повільно під час медикаментозного лікування або виникає гостре ураження нирок, слід якомога швидше розглянути питання про гемодіаліз.
5. Інші проблеми: такі як метаболічний ацидоз, CO2CP менше або дорівнює 16,74 ммоль/л, застійна серцева недостатність, набряк легенів, печінкова енцефалопатія або гіпербілірубінемія, можна розглянути можливість гемодіалізу. Діаліз може замінити метаболічні та видільні функції нирок, видаляючи з організму надлишок води, токсинів і продуктів життєдіяльності, сприяючи відновленню функції нирок або зменшуючи ступінь пошкодження нирок.