Багато людей не розуміють гемодіалізу і думають, що це жахливо, оскільки вимагає обміну крові поза організмом. Фактично, це дуже ефективний метод екстракорпорального кровообігу, який замінює нирки і може ефективно продовжити життя пацієнта. Розглянемо докладніше, що таке гемодіаліз і його побічні ефекти.
Поняття про гемодіаліз
Гемодіаліз, також відомий як штучна нирка або діаліз, є різновидом технології очищення крові. Він використовує напівпроникну мембрану для видалення шкідливих речовин, метаболічних відходів і надлишку електролітів з організму шляхом дифузії, таким чином очищаючи кров і коригуючи водний, електролітний і кислотно-лужний баланс.
Гемодіаліз є замісною нирковою терапією для пацієнтів з уремією. Це рятівний-варіант лікування для цих пацієнтів. Гемодіаліз передбачає відбір крові, пропускання її через очисний пристрій, а потім повернення. Це спеціальне лікування уремії, яке передбачає використання спеціальної машини для очищення крові перед поверненням її в організм. Кожна процедура триває близько чотирьох годин і використовує екстракорпоральний кровообіг.
Залежно від методу лікування його можна розділити на інтермітуючий гемодіаліз і безперервний гемодіаліз. Крім застосування в замісній терапії хронічної ниркової недостатності, гемодіаліз також застосовують при гострій нирковій недостатності, синдромі поліорганної дисфункції, важких травмах, гострому некротичному панкреатиті, гіперкаліємії, гіпернатріємії, гострому алкогольному отруєнні, викликаному різними причинами. Це має важливе значення для полегшення симптомів пацієнтів і продовження виживання, а також є одним із ефективних заходів для порятунку гострої та хронічної ниркової недостатності.
Побічні ефекти гемодіалізу: Основними побічними ефектами гемодіалізу є артеріальна гіпотензія, судоми, нудота, блювання та лихоманка. Понад 99% пацієнтів, які проходять діаліз, втратять фертильність. У більшості пацієнтів після гемодіалізу спостерігається поступове зменшення виділення сечі, а у деяких пацієнтів може спостерігатися анурія. Діаліз сам по собі є «штучною ниркою». Якщо використовувати діаліз і відмовитися від інших методів лікування, стан хворих нирок продовжуватиме погіршуватися, поки вони повністю не втратять функцію. Якщо анурія зберігається після припинення діалізу, це означає, що нирки загинули, а інші методи лікування неефективні. У цьому випадку необхідний довічний діаліз або трансплантація нирки.
Перед некрозом нирки проводили помутні-терапію. Згідно з даними телефонного обстеження пацієнтів, які пройшли три або більше курсів цієї терапії, більшість пацієнтів з уремією більше не потребували діалізу; ті, хто раніше був на діалізі, припинили його, і їхній стан стабілізували за допомогою традиційної китайської медицини, щоб запобігти подальшому прогресуванню. Рівень креатиніну та азоту сечовини крові стабільно знижувався, діурез збільшувався, а різні симптоми уремії значно полегшувалися.
Прямим побічним ефектом діалізу є анемія, яку потім лікарі лікуватимуть еритропоетином, але це призведе до підвищення артеріального тиску, що потребує антигіпертензивних препаратів. Згодом еритропоетин стає непридатним для використання, що вимагає переливання крові, довічного діалізу або трансплантації нирки. Пересадка нирки зазвичай не видаляє початкову нирку; натомість здорову нирку «встановлюють» у пацієнта з уремією, щоб замінити функцію хворої нирки. Однак можливі реакції відторгнення, і час виживання особини недовгий.